聚焦H7N9新型禽流感病毒

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        H7N9新型禽流感于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现，并且出现了人类感染死亡的病例，成为了近日各界关注的焦点。下面我们将通过对网上的一些信息的汇总，让大家走近流感病毒，更深入地了解H7N9的真实面目。

       

       

        一、流感与禽流感

        流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙(A、B、C)三型流行性感冒病毒。甲型流感病毒，可感染人类和多种动物，是人类流感的主要病原，易变异。甲型流感病毒根据H和N抗原不同分为许多亚型，H5、H7和H9亚型毒株对禽类危害最大，感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒，其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的，因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。

        禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染的鸡群常常“全军覆没”。

        二、流感病毒与流感爆发

        H7N9新型禽流感于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性，上海2名患者抢救无效死亡，安徽滁州1名患者正在南京抢救中。4月2日，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例，目前，患者病情危重，正在全力抢救。

       

       

        H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)。血凝素(HA)呈柱状，能与人、鸟、猪豚鼠等动物红细胞表面的受体相结合引起凝血，故而被称作血凝素。血凝素蛋白水解后分为轻链和重链两部分，后者可以与宿主细胞膜上的唾液酸受体相结合，前者则可以协助病毒包膜与宿主细胞膜相互融合。血凝素在病毒导入宿主细胞的过程中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性，抗血凝素抗体可以中和流感病毒。神经氨酸酶(NA)是一个呈蘑菇状的四聚体糖蛋白，具有水解唾液酸的活性，当成熟的流感病毒经出芽的方式脱离宿主细胞之后，病毒表面的血凝素会经由唾液酸与宿主细胞膜保持联系，需要由神经氨酸酶将唾液酸水解，切断病毒与宿主细胞的最后联系,使病毒能顺利从宿主细胞中释放，继而感染下一个宿主细胞。因此神经氨酸酶也成为流感治疗药物的一个作用靶点，针对此酶设计的奥司他韦是最著名的抗流感药物之一。

       

       

        H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。至今，H7N9新亚型的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。15种 H和9种 N都从禽类中分离出来，严格来说，只有3种 H和2种 N组合的亚型可致人类疾病，如H1N1、H2N2、H3N2。

        A型流感病毒与人类一样古老，不断进化和演变，每当H和(或)N发生大转变，组成一个全新病毒，人类对其普遍无免疫力，若该病毒株在人与人之间高效率传播，新一次大流行就发生了。目前，人类已经历30多次 A型所引起全球大流行，都属该情形。上世纪3次大流行：1918-1919西班牙流感(H1N1)、1957-1958亚洲流感(H2N2)、和1968-1969香港流感(H3N2)。H1N1是猪与人流感病毒重配的结果，引起2亿人感染，约1亿人死亡，从此该病毒株在人类存在下来，引起每年流行，直到1957年H2N2亚洲流感大流行为止。此后H2N2完全取代H1N1,成为每年人类流感流行的主要病毒株，一直持续到1968年香港流感全球大暴发。H2N2是禽流感病毒与人流感病毒重配的结果，全球大约100万人因此死亡。1968年大流行由H3N2所引起，也是人与禽流感病毒基因的重组的结果，全球数百万人死亡，此后H3N2完全代替H2N2，每年引起流感流行一直持续至今。目前每年流感流行中，H3N2占80%，但不含H2N2,因此H2N2是早在40多年前就已在人类中消失的病毒，H2N2病毒株仅存于世界上少数的实验室中。1968年后出生人口因为未接触过该病毒，因此无任何免疫力，加上现在每年接种的流感病毒疫苗构成中不含H2N2，假若这些人口再度接触，有发生大规模暴发感染的危险。

        2009年3月，在墨西哥暴发的“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。